哈萨克斯坦“十万不明肺炎”是什么？ 世卫组织、张文宏给出了预判

大概率还是新冠病毒肺炎哈萨克斯坦出现的“不明原因肺炎”引人关注，哈萨克斯坦总人口约1830万，据哈通社9日报道10日，哈萨克斯坦累计确诊新冠肺炎病例54747例，死亡264例，患上不明肺炎的人数比确诊新冠肺炎的人数多2至3倍。“十万不明肺炎”从何而来，究竟是谣言还是新型呼吸道传染病？世界卫生组织、张文宏医生、吴尊友均表示：大概率还是新冠肺炎。一周超过一万例实验室确诊病例当地时间7月10日，世卫组织召开新冠肺炎例行发布会，世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安表示，哈萨克斯坦新冠肺炎病例也出现了激增，过去七天上报了超过一万例实验室确诊病例。哈萨克斯坦出现的“不明原因肺炎”是否为新冠肺炎？迈克尔·瑞安指出，世卫组织已注意到哈萨克斯坦出现的不明原因肺炎，哈萨克斯坦近期肺炎病例增长有多种解释，世卫组织正与当地机构合作展开调查。世卫组织正在研究当地实际检测条件及质量，以防其他肺炎样本中有新冠肺炎假阴性样本，很多不明原因肺炎病例可能就是新冠肺炎病例。世卫组织也在研究不明原因肺炎病例的X光片，查看其是否与新冠肺炎症状一致。迈克尔·瑞安同时强调，非典型性肺炎可能在任何时间出现在任何地点，可能由军团菌、衣原体及流感等微生物或疾病导致。所以尽管世卫组织认...

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医疗腐败渗透各个角落，医院养出了“千万富翁”

由于专业性强、技术壁垒高使得医疗领域腐败查处难度大。手段隐蔽，贿赂方式升级快、行贿花样逐渐增多，这都加大了对医疗腐败事件查处的难度。最近，内蒙古通辽市中医医院党委副书记、院长李传江，安徽亳州市利辛县人民医院党委书记、院长吴鹏，云南临沧市人民医院原党委书记赵金祥等多名医院负责人涉嫌严重违纪违法接受审查调查。 一直以来，诸如院长、党委书记等“一把手”的受贿事件更容易引起关注。其实，医疗腐败已经渗透到医药卫生领域的各个角落，许多平日里名不见经传的医务人员也成为行贿者的“捕获对象”。 由于专业性强、技术壁垒高使得医疗领域腐败查处难度大。手段隐蔽，贿赂方式升级快、行贿花样逐渐增多，这都加大了对医疗腐败事件查处的难度。“医学界”梳理“裁判文书网”公开信息发现，通过进药品、买器械、吃回扣，滥用药物、过度治疗等方式受贿的事件达上千起。 检验科主任联合医务科科长受贿达千万余元 2019年6月18日，付晓、钟华受贿案在重庆市黔江区人民法院公开开庭审理。付晓，1999年6月至案发，担任重庆市黔江区中心医院检验科主任，2000年11月兼任院长助理。钟华，1998年10月至案发，先后担任黔江中心医院财务科科长、医学装备科科长、院长助理。2019年6月18日，付...

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8亿中国人，正在胃癌的边缘疯狂试探……

幽门螺杆菌可致癌，要及早除掉它！幽门螺杆菌来源：混子谈命责编：陈朝阳往期精彩回顾中亚出现高致死率“不明肺炎”，疑似新类型冠状病毒香港单日新增确诊42例，或面临第三波新冠疫情疫情后，临床医学热度大涨说明什么？点击“阅读原文”，查看更多资讯~         阅读原文 原文

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如何正确使用防晒霜？这次，骨质疏松专家和美容专家“吵”起来了……

本文作者是浙江省人民医院的边平达教授，这是他在医学界内分泌频道发布的第15篇与骨质疏松症防治相关的文章。骨质疏松专家一般都在大型综合性医院内工作，而美容专家则多在大型商场或超市出没，理论上讲，这两者生活圈没有交集，更不会吵架。但就晒太阳这件事，骨质疏松专家和美容专家就“吵”起来…… 从一位年轻姑娘骨折说起……前不久，浙江省人民医院骨质疏松科边平达主任医师，接诊了一位特殊的患者——小王因螨虫过敏出现剧烈咳嗽，谁知在连续3次咳嗽后出现左侧胸部剧痛，X片检查竟然发现左侧第10肋骨骨折！众所周知，老年人（特别是老年女性）易患骨质疏松，而骨质疏松的特点就是在轻微外力作用（包括咳嗽、开窗、弯腰、车辆颠簸等情况）下发生骨折。但是，一个20多岁姑娘的骨密度正处在骨峰值，怎么可能会在咳嗽后发生骨折呢？检查发现小王的骨密度明显低于同年龄正常女性人群，血清25-羟基维生素D仅为8毫克/分升，属于维生素D严重缺乏，其余检查都未见异常。最后考虑小王骨折是由于维生素D严重缺乏导致骨密度下降、骨脆性增高所致。 维生素D缺乏及其危害血清25-羟基维生素D[25（OH）D]水平是目前诊断维生素D缺乏的主要依据。表1...

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这家成立36年的医院，成为国家呼吸医学中心！

中日友好医院和广州医科大学附属第一医院将作为主体医院，共同构成国家呼吸医学中心。备受关注的国家呼吸医学中心终于落子。7月8日，国家卫生健康委医政医管局发布《国家卫生健康委关于设置国家呼吸医学中心的通知》（以下简称《通知》）称，国家卫健委将分别以中日友好医院（1984年开院）为主体设置国家呼吸医学中心、以广州医科大学附属第一医院为主体设置国家呼吸医学中心（广东），共同构成国家呼吸医学中心。来源：国家卫健委官网《通知》表示，作为国家呼吸医学中心的主体医院，中日友好医院和广州医科大学附属第一医院将负责医学中心的日常运行和管理，并投入一定的工作经费，确保医学中心按职责任务开展相关工作。《通知》明确，国家呼吸医学中心应当切实履行职责，不断提高诊疗能力，强化科研攻关力量，培养骨干人才梯队，引领国内呼吸学科发展，使医学中心真正达到水平现代化、服务整体化、管理信息化、模式集团化，形成错位发展、优势互补的发展模式，充分发挥国家呼吸医学中心南北区域协同作用，共同提升我国呼吸系统疾病医疗服务水平，促进全国呼吸疾病医疗资源均衡化和均质化。为何是这两家医院？中国呼吸科哪家强？在大多数人心中，广州医科大学附属第一医院与中日友好医院一定是脱口而出的答案。国家呼吸医...

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产妇命悬一线，敢不敢违反指南搏一搏？

是恪守伦理和法律，保全自身，还是“拼死一赌”，去争取这未知胜算的战斗？这是我从医30年最艰难的一个抉择，终生难忘。一个分娩后4天的产妇，因“胸闷气促1天”来我院急诊。入院时一般情况欠佳，血压正常，呼吸稍急促，约24次/分，体温正常，听诊两肺呼吸音粗，两肺底有少许湿啰音，心率108次/分；胸片发现双侧肋膈角模糊，两肺有少许淡片影，提示双侧少量胸腔积液，考虑“产后肺水肿、肺部感染可能”收住入院。入院后进行利尿、抗心衰及抗感染治疗，次日气促加重，皮肤氧饱和度监测在90%～91%（正常应在95%以上，低于90%为呼吸衰竭），血压偏低，心率在120次/分左右，急诊测血D-二聚体（反映有血液凝固的指标）明显升高（产妇也会升高），怀疑有肺栓塞。急诊做增强CT（又叫CTA，即CT血管造影），果然印证了我们的怀疑，她被诊断为大面积肺栓塞。看到CTA结果的那一刻，我的心不由得紧了起来：急性大面积肺栓塞极其危险，必须立即进行溶栓治疗，这是全世界公认的唯一的治疗方法。具体用法是：100万单位尿激酶静脉注射，12小时或3小时内用完。我们选择了12小时的方案。尿激酶一滴一滴地流入产妇的血管。整整12个小时。现在回想起来，当时的焦灼、不安是那样的痛苦难捱。患者空洞...

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虫子爬到肉里去了，快！帮我拔出来！

它来了！它来了！它又来了！！！前段时间听说蜱虫很猖狂，好不容易消停了会，蜱虫又带着它的口器缓缓向我们爬来了！最近，青岛市第六人民医院接诊的20多名患者都是被蜱虫咬伤，其中有4人不幸身亡！ 图片来源：微博云南普洱一名小女孩出去玩耍时被蜱虫咬伤。 图片来源：微博下面这个就是蜱虫...... 图片来源：CDC如果不够直观，那么看下面一张↓↓向左滑动查看图片图片来源：网络这是一只吸血吸上瘾，甚至嗨起来连自己都不知道要回家的虫...... 来，认识一下蜱虫！1.蜱虫长了八条腿，所以它不是昆虫，它和蜘蛛是亲戚，属于蛛型纲蜱螨亚纲的动物。 图片来源：CDC2.蜱虫有两类，结局不同：成虫蜱虫分为两种，一种是硬蜱，一种是软蜱。硬蜱多分布在开阔的自然界，如森林、灌木丛、草原。软蜱喜欢栖息在家畜的圈舍、野生动物的洞穴、鸟巢及人房的缝隙中。硬蜱多在白天出来玩，吸血时间较长，一般需要数天。软蜱多在夜间活动，吸血时间较短，一般数分钟到1小时。 还有一点很明显的区别：硬蜱嘴比较大，吸满血后背壳是硬的，吸满血后不会自动脱落。而软蜱吸血之前体积很小，吸满血后背壳是软的，吸满血后会自动脱落。 3.蜱虫的口器是由两对鳌足和中间的垂唇构成。蜱虫刺入皮肤吸血的是垂唇，它是锯齿...

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第一个！唐氏综合征女模特登上时尚大刊

他们也能活得精彩，但他们必将活得辛苦。18岁的艾丽·戈德斯坦“梦想成真”：给奢侈品古驰（Gucci）代言，由著名摄影师掌镜拍照，登上意大利版《时尚》（Vogue）。就此，她成为世界首个登上大刊、身患唐氏综合征的模特。“什么也不能阻拦她名扬天下，多出来的那条染色体也不能。”英国广播公司（BBC）称。艾丽·戈德斯坦/Zebedee Management艾丽来自英国英格兰东部埃塞克斯郡。在妈妈肚子里时，她就被确诊了。唐氏综合征，又名先天愚型、21-三体综合征。这是一种由遗传因素所导致的出生缺陷疾病。患者比正常人多了一条21号染色体。这破坏了正常基因组遗传物质间的平衡，从而导致一系列健康问题。BBC资料显示，英国唐氏综合征胎儿的确诊例数在不断增加，从1990年的1075例增至2008年的1843例。但由于孕检技术进步，92%被确诊胎儿会在孕早期终止妊娠。图片来源于Zebedee...

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DRGs政策加力，医院面临 5大冲击

医保进入实际付费阶段2020年6月18日国家医保局网站上公布《国家医疗保障局办公室关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》（医保办发〔2020〕29号），CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》376组核心DRG（ADRG）的进一步细化，是DRG付费的基本单元，共618组。其要求各试点城市参考CHS-DRG细分组制定本地DRG细分组，也可直接使用CHS-DRG细分组开展本地DRG付费国家试点工作。01DRGs付费制度改革政策加力2016年，《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》（国发〔2016〕78号）提出，全面推行按病种付费为主，按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式，鼓励实行按疾病诊断相关分组付费（DRGs）方式。2017年，《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）要求，开展按疾病诊断相关分组付费试点，探索建立按疾病诊断相关分组付费体系。按疾病病情严重程度、治疗方法复杂程度和实际资源消耗水平等进行病种分组，坚持分组公开、分组逻辑公开、基础费率公开，结合实际确定和调整完...

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春药这种东西，到底有没有？

来，一起增加奇奇怪怪的知识~本文转载自"知识公爵"从古自今，人类钟情于性欲，更是痴迷于春药。很多春药，更是来自于名贵中药材。除了人参、灵芝外，还有很大一部分源于野生动物。虎鞭一段时间内，曾被抄上了天价。甚至在台湾出现了每家药店都有虎鞭的现象。只不过这些虎鞭，全部都是塑料做的。春药邪风的受害者，莫过于穿山甲。上世纪80年代中期，民间传闻穿山甲鳞片可以制造春药。再加上古医书的推波助澜，一时间，万千穿山甲被捕杀。单年最高峰捕杀 5 万公斤穿山甲，剥下鳞片 5000 公斤。然而这一股邪风，一直吹到了2020年的今天，中华穿山甲已经所剩无几，甚至有机构声称，中华穿山甲已经“功能性灭绝”。还有更多的动物，因为人类的性欲而被滥捕滥杀。仅仅因为人类错误的认知，却让他们用生命来承担。来源：本文转自知识公爵，知识可以无用，但必须有趣。作者：白丁校对：臧恒佳责编：郑华菊往期精彩回顾医...

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