无论“免疫债”是否真的存在，又发挥多大影响，它都只是一种客观现象。 撰文 | 病毒学珈、凌骏 11月24日，世卫组织（WHO）流行病和大流行防范部门代理主任 Maria Van Kerkhove 博士在接受采访时，针对中国目前儿童呼吸道疾病激增的现象提出了明确观点： 根据 WHO 收到的数据，中国目前的儿童呼吸道疾病激增，可能由于新冠大流行后存在免疫落差（immunity gap），导致一些儿童对流感、呼吸道合胞病毒（RSV）和其他一些呼吸道病原体缺乏免疫防御能力。 11月27日，Nature 也发布讨论“中国儿童肺炎浪潮成因”，观点与 WHO 专家基本一致。 11月26日，复旦大学附属华山医院教授张文宏在央视“健康中国”节目中指出，前几年我们防护措施做得好，使得支原体在前几年基本上很少发病，这也导致了我们预存的抗体开始降低。...

2023年11月9日，中国原研靶向药物呋喹替尼获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗既往曾接受过氟尿嘧啶类、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗、抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗，以及抗表皮生长因子受体（EGFR）治疗（若属 RAS 野生型及医学上适用）的成人转移性结直肠癌（mCRC）患者，成为该治疗领域首个成功出海的小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。“医学界”诚邀厦门大学附属第一医院叶峰教授和天津医科大学肿瘤医院邓婷教授分享真知灼见。 叶峰教授访谈视频 邓婷教授访谈视频 FRESCO&FRESCO-2研究高级别循证医学证据夯实呋喹替尼治疗地位 FRESCO研究奠定了呋喹替尼在mCRC三线治疗中的标准地位，在中国mCRC患者三线治疗中，与安慰剂相比，呋喹替尼显著改善了中位无进展生存期（PFS，3.71个月vs1.84个月），降低疾病进展风险达74%；同时改善中位总生存（OS，9.3个月...

*仅供医学专业人士阅读参考 临床问题： 靶向治疗（TT）是癌症治疗的一场革命，已成功应用于多种领域。针对切除的早期胃肠道间质瘤（GIST）、黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）和乳腺癌的辅助靶向治疗取得了改变实践的成就。其中，标准疗法包括治疗黑色素瘤的 BRAF 抑制剂、治疗 NSCLC 的奥希替尼，治疗乳腺癌的激素疗法或 HER2 TT，以及治疗 GIST 的伊马替尼。尽管辅助 TT 带来了不可否认的益处，但 TT 的最佳持续时间和对复发的适当处理仍是未决问题。此外，新辅助 TT 的价值正在显现，尤其是在乳腺癌方面。 2023年9月22日，发表在Journal Of Personalized Medicine上的一篇综述，就旨在收集和描述文献中关于不同组织学辅助 TT 的大量数据，重点关注流行病学、主要进展和未来方向。“医学界”攫取本研究重要内容整理，以飨读者。...

仅供医学专业人士阅读参考 细节决定成败，疾病成分决定治疗方案~ 前情提要：患者为54岁女性，有“2型糖尿病”病史，近5个月来先后出现关节以及肌肉疼痛，追问病史，患者还伴有口干、眼干，双手指尖部皮肤较前粗糙······看到这里，你的脑海中是否开始浮现出某个或某些疾病诊断呢？一起来挖掘更多细节吧！ 案例简介患者为54岁女性，既往有“2型糖尿病”病史2年。 5个月前开始出现左侧踝关节肿痛，1个月后右侧踝关节疼痛，之后逐渐出现左侧膝关节和双手多个小关节疼痛，伴有晨僵表现，持续约1-2小时。与此同时，患者出现口干和眼干不适。 患者还补充说，“最近这2个月，我的两侧小腿和大腿也开始疼，坐起来都困难，我还发现近1个月来手指尖和侧边也变得比以前粗糙了。” 就诊时，患者存在右膝关节疼痛、双手小关节疼痛、左侧小腿疼痛、眼干和口干，进食固体食物吞咽困难，伴有体重减轻和食欲不振。否认手部皮肤紧绷、手指变色、复发性口腔溃疡、过度脱发、光过敏或皮疹等情况。患者目前口服降糖药控制血糖，血糖控制良好。既往无血栓形成、流产或甲状腺疾病病史等，无风湿免疫病家族史。...

仅供医学专业人士阅读参考 每天学个热搜药。 苯溴马隆是一种排尿酸药物，它通过抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血中尿酸浓度。 本品主要用于原发性和继发性髙尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期的治疗。 使用苯溴马隆需注意哪些问题？如何避免严重肝损伤？跟随界小药，一起来看看吧~      用药注意这5点 （1）不能在痛风急性发作期服用，因为开始治疗阶段，随着组织中尿酸溶出，有可能加重病症； （2）通常按照规定的剂量和方法服用苯溴马隆（点击跳转合理用药专区），在治疗初期痛风是不会发作的，但如果发作，建议将所用药量减半，还可以根据需要用秋水仙碱或消炎镇痛药缓解疼痛； （3）治疗期间需大量饮水以增加尿量（治疗初期饮水量不得少于1.5-2L）。定期测量尿液的酸碱度，为促进尿液碱化，可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂，并注意酸碱平衡。患者尿液pH应调节在6.2-6.8之间； ...

撰文 | 陶晓卉上海交通大学附属第六人民医院 幼时瞥见《无限生机》，被其向生命奔跑的身影吸引，沉醉于片尾曲《生命的天空》。“我把生命托付给你，是对你的信任，关上这扇窗打开那扇门，生命的天空持久永恒······”。彼时从未想到这会成为生命中的主旋律。 第一次忤逆母亲是文理分科。严重偏文科的我执意要选理科，因为医学限理科报考。母亲气愤又不解，“三分钟热度的你昨天还想当科学家”。再后来，高考失利，考上当地一所医科院校。第二次和母亲争执是考研，她说，“别太累，不求你人生成就，只愿你幸福快乐度过余生”。因争不过我，只能作罢。多年的努力和运气使然，我顺利考上研究生，致力于罕见骨病的临床研究。老师说，“人体有206块骨头，从今天起，你就要和它们开始打交道了。” 瘦瘦小小，158厘米，34千克，是我对Z的第一印象。“医生，我每块骨头都在钻心痛，十几年了”。多年求医未果，尝试过各种治疗药物。疼痛让她患上抑郁症，越来越瘦，越来越疼，严重时只想着如何结束灰暗的生命。...