我救病人，谁来救我？一封来自某知名三甲医院临床医生的“遗书”

渡人，也要渡己啊。不止一次想写遗书的，最近几天也是这样，不止一次动过这样的念头，这几天尤为严重。但为什么叫“假遗书”，是因为我知道自己还做不出那一步。就像我的孩子说的那样，爸爸，你假装一下吧。那么，我假装写一封遗书，现在。这几年我一直睡不好，不管是凌晨1点还是2点睡，都是5点多就醒，而且醒了就睡不着，很困倦，难受，却怎么也睡不着，累得不得了，却睁眼到天亮。昨晚，9点多睡的，半夜2点半醒了，怎么也睡不着，穿上衣服，出门开车子，凌晨在单位附近的马路上转了3个小时的圈子，然后去上班。我每周睡得最踏实的时候，就是不值班的周六或者周日的下午3-5点，在沙发上。头发这几年掉得很厉害，很不愿意洗完澡看着镜子里自己的头发，稀疏的几根，清晰可见的头皮。以各种方式去梳这个头发，希望看起来多一点，骗过自己。我觉得自己的日子很苦，不怕眼前苦，而是不知道这个苦日子何时是个头。走在黑暗里，永无止尽地走下去，别人却以为你走在光明之中。感觉自己就是个奴隶，生而为奴，永远要光着膀子流着汗水，为单位，为领导，为家庭。而我的同学，我的亲戚，我的朋友，偏偏都觉得我挺风光。我曾经很以自己是一个医生为荣，因为我确实帮到了很多人，是用心那种。但是，我感觉却因此把自己的幸福，自己的...

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葛均波：高校乱挂牌附属医院要整治！

医院挂牌高校乱象几时休？“在高校和医院协同发展的今天，种种乱象必须得到控制和及时解决，才能保证我国医学事业的不断向前。” 葛均波表示。近日，全国政协委员、中国科学院院士葛均波提交的一份“叫停”提案，引起大家关注。据《澎湃新闻》报道，葛均波在该份提案里指出，近年来，高校和医院为提升各自在行业上的声誉，开始盲目地圈地挂牌——部分医院不按规定进行审批，违规自主加挂大学附属医院的牌子；部分高校盲目扩张管辖，甚至出现一所医院同时成为多家高校的附属医院。葛均波：挂牌医院乱象，存在这三大问题葛均波分析，目前主要存在三大问题：一是医院对“附属”没有正确认知，高校对挂牌附属医院分工不明确，同时对附属医院资格的审查过于宽松；二是高校挂牌附属医院只重圈地、唯数量论；三是高校对医院挂牌成为附属医院后的质控和管理不力。对此，他提出了三个系统性的解决办法：第一，明确挂牌高校和医院权利义务，严格把关医院资格。建立全国、全省两个层次的审定工作委员会（组），制定完整的审核章程，教育部直属院校执行全国审定，省属高校及医院执行全省审定国家复核。第二，挂牌医院数量要加以控制，坚决消除唯数量论思想。管理部门应明确要求高校根据招生、教学、实习规划制定合理的附属医院数量，经审核后...

9h

晚讯|3名医生过量开药被处罚|王辰：构建新时代国家医学教育与研究体系

“医学界”晚讯，不错过每个医疗热点。 河北3名医生过量开药被通报 近日，河北省医保局监控稽核中心发布《关于赵某等3名医师过量开药问题的通报》，内容如下： 1.河北省某公立医院医师赵某，一年内为133名患者开出治疗中枢神经损伤药物6725盒，其中为19名患者超开1617盒。 2.河北省某公立医院医师丁某，为患者王某8个月之内开出抗癌辅助药物202盒，108盒都是超正常使用剂量开具；为患者吴某一年内开出提高免疫力药物260盒，超开114盒。 3.河北省省直某门诊部医师李某，为患者范某10个月内开出抗癌药物18盒，超正常剂量开具7盒。根据《河北省省本级医疗保障医师考核管理办法（试行）》，对这三名医生处罚如下： 医生赵某、丁某予以年度考核扣10分，暂停医保处方权3个月；医生李某予以年度核扣5分。全额追回违规费用。责令涉事医疗机构认真整改问题，完善内部制度。（河北省医疗保障局、医护多） 2020年起诉涉医犯罪496人，同比大幅下降 3月8日下午，第十三届全国人民代表大会第四次会议举行全体会议，最高人民检察院检察长张军作最高人民检察院工作报告。 张军说，检察机关坚决严惩任何一起伤医扰医犯罪。2020年起诉496人，在前两年大幅下降基础上，同比再下...

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今天，向所有医护女神致敬！

致最美的医护工作者3.8女神节快乐【一】新粉福利 关注有礼3月8日-3月10日新用户关注「医学界医生站」公众号即可领取随机金额的新人红包限量4000份，领完即止*奖励仅限从未关注过「医学界医生站」公众号的用户领取；*奖励领取需要主动点击领取，72小时内未领取则失效；*奖励限量4000份，奖励为随机金额，先到先得，领完即止。【二】花样女神节 宅家赢大奖3月8日-3月10日扫码下方图片二维码或回复「女神节」至「医学界医生站」公众号对话框即可参与花样女神节游戏每天参与游戏，抽30元京东卡！另外！游戏最终榜单前三名还有重磅惊喜！！榜单第1名：解放女神双手-华为智选扫地机器人榜单第2名：关爱女神健康-羊驼按摩枕头榜单第3名：智能陪伴女神-小度智能音箱*奖励仅限医生站平台认证用户领取；*榜单以最终榜单为准（截止3月10日24:00），若榜单排名并列，则以后台系统显示完成时间先后顺序为准；*具体活动说明参考活动页面「活动规则说明」。【三】医护总动员...

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知名三甲医院检验科主任被查处

检验科的油水在于检测项目多，耗材量大，属于“闷声发大财”。3 月 5 日，安徽纪检监察网发布通报：安徽医科大学第二附属医院检验科主任管世鹤接受纪律审查和监察调查。管世鹤的相关介绍，如今还能在安徽医科大学第二附属医院官网查到。身为博士生导师、皖江学者的管世鹤，还是国家自然科学基金委项目函审专家、教育部学位与研究生教育评估专家、安徽省学术和技术带头人、安徽省卫计委领军人才、安徽省教育厅临床检验诊断学省级教学团队带头人。现任安徽医科大学临床检验诊断学系副主任，第二附属医院检验科主任、教研室主任。 根据其官网所示，安徽医科大学第二附属医院是一所三级甲等现代化综合性教学医院，检验科为该院8个省级临床重点专科之一。医疗行业一直是反腐重灾区，“带金销售”、“回扣”等违法行为是国家严厉打击的重点所在。目前，关于管世鹤具体的涉案细节，官方暂未通报。但医学界搜索发现，随着国家医疗反腐力度不断加大，曾被称为“清水衙门”的检验科，近年来有多例医疗腐败案件相继被曝出。2016年8月，河南南阳市唐河县人民法院以受贿罪和巨额财产来源不明罪，判处河南省南阳市中心医院检验科主任范泽旭有期徒刑14年，并处罚金200万元，其拥有财产2126.91万元。与范泽旭同一科室的副...

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两会医声|代孕入刑法|医学院校定向培养乡村医疗人才

“医学界”晚讯，不错过每个医疗热点。全国两会正在进行中。医疗健康领域有哪些议案建议和提案？“医学界”为您梳理：代孕有悖伦理 建议入刑法 全国人大代表、生殖医学专家孙伟接受采访时表示，代孕有悖伦理，伤害妇女权益，建议代孕入刑法。她还指出，我国相关法律针对经中介到国外代孕的行为，没有相关条文，“建议国家抓一下这个问题”。（中国新闻网） 提高儿童先心病医保报销比例至90% 全国人大代表、南京市第一医院副院长、心胸血管外科主任陈鑫建议，尽快落实儿童先天性心脏病（下简称“先心病”）手术费用医保报销问题，让儿童先心病手术能够享受更高的报销比例，争取由现在的50%-60%提高到80%-90%。 具体而言，国家卫健委和国家医保局联合下发指导意见，保障农村、贫困地区、西部欠发达地区的儿童先心病手术医保水平，供各省、直辖市、自治区根据自身情况对照执行。对于新生儿发现先天性心脏病，规定及时补缴医保就可以享受医保报销政策。将儿童先心病手术前后需要用的降低肺动脉压力药物纳入医保范围，减轻这些家庭经济负担。（澎湃新闻） 培养“能防善治”复合型人才，从源头上推动医防融合 新冠肺炎疫情如同一面镜子，照出中国存在的“医防分离”短板。 全国人大代表、九三学社江西省委会主...

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6岁小天使走了，她的器官至少救助5个人

临终前对妈妈说：我爱你 3月3日下午，在福建三博福能脑科医院的一台器官捐献手术上，医务人员对着手术台上去世的小女孩集体默哀。这位名叫林诺恩的6岁女孩，因患上弥漫性内生型桥脑胶质瘤（DIPG），经过与疾病1年多的斗争后，不幸去世。她的母亲蒲晓丹签下《人体器官捐献确认登记表》。小诺恩捐献出1个肝脏、1对眼角膜、2个肾脏，以另外一种方式活在人间。2019年12月底，因头疼等症状，林诺恩的家人带着小女孩就医。经过活检手术，确诊为弥漫性内生型桥脑胶质瘤。 弥漫性内生型桥脑胶质瘤（DIPG）属于脑干胶质瘤，是一种致死率极高却又缺乏有效治疗手段的儿童恶性脑肿瘤，呈弥漫性、浸润性生长，恶化进展快。由于其位于大脑的重要功能区域——脑干，因此诊断通常是通过影像学特征和临床表现。针对典型特征不明显无法确诊的，会进行手术活检。而研究显示，接近80％受检的DIPG中，包含一种组蛋白编码基因“K27”处的突变。 福建三博福能脑科医院院长林志雄医生告诉“医学界”，DIPG在儿童脑干肿瘤中约占75%-80%，病变部位范围弥散，导致手术治疗受限。目前没有特效的治疗方法，主要治疗方式包括放、化疗联合治疗，预后差，中位生存期仅为9个月左右。 在绝症面前，面对不少亲友“治不...

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多吃蔬果对心脏好？一图读懂怎么吃！

什么才是健康饮食？随着国家发展，科技进步，中国人民早已丰衣足食，当人们不再满足于“饱腹”这一项生理需求时，健康饮食孕育而生。那么什么是健康饮食呢，是否有一个评价指标？你别说，还真有一个，那就是——升糖指数（GI），今年2月份发表于著名杂志NEJM的PURE研究[1]阐述了GI与心血管不良事件的关系。首先我们要了解什么是GI。它是指的是食物与葡萄糖相比，升高血糖的速度和能力，反映的是食物引起血糖升高程度的指标。通俗点说就是，GI高的食物，进入肠道后消化快、吸收好，葡萄糖能够迅速进入血液，所以易导致高血糖的出现。GI低的食物由于进入肠道后停留的时间长，释放缓慢，葡萄糖进入血液后峰值较低，引起餐后血糖反应较小，需要的胰岛素也相应减少，所以避免了血糖的剧烈波动。那么哪些食物GI高，哪些食物低？文末给大家一个答案！GI的高低究竟是怎么样影响心血管健康的呢，现在我们来解读一下PURE研究[1]的结果。研究共纳入全球五大洲20个国家35-70岁137851人，进行饮食习惯调查，主要终点是复合心血管事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死、中风和心力衰竭）和全因死亡，中位随访时间9.5年。饮食习惯调查问卷记录了有关参与者习惯性食物摄入的详细信息，由国际血糖...

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24岁，他死了，被酒杀死的

*本文所涉及专业部分，仅供医学专业人士阅读参考太可怕了参考文献[1]中华预防医学会, 中华预防医学会心脏病预防与控制专业委员会, 中华医学会糖尿病学分会,等. 中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南[J]. 中华预防医学杂志, 2020, 54(03):256-277.[2]姜莹莹, 徐晓慧, 徐婷玲, 等.  中国人群饮酒疾病负担及应对措施 [J] . 中华预防医学杂志,2020,54 (07): 731-736.[3]JüRGEN REHM, BENJAMIN TAYLOR, SATYA MOHAPATRA, et al.Alcohol as a risk factor for liver cirrhosis: A systematic review and meta-analysis[J].,2010:437-445.[4]...

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全球疫情已到拐点？下一季、明后年、未来，新冠会如何

尚无法定义“何谓疫情结束”国内外众多顶级流行病学专家已达成共识：未来，新冠肺炎将以一种季节性传染病的角色，久驻人间。 但，“未来有多远？是明天？即将到来的夏秋季？明年？还是以后的每一天？”美国医学新闻网站STAT发出疑问。 更难回答的是，我们应该将哪一个瞬间定义为“疫情结束”。有些专家认为，当全球每日新增死亡人数下降到一个数值且医疗资源不再紧缺，就可以宣布结束。显然这种结束是渐进式的。 专注医学史学研究的美国密歇根大学Howard Markel教授对比新冠病毒与其他流行性疾病。他表示：“就新冠来讲，我们能够预测的，就是它的未来走向具有‘不可预测性’。”图片说明：2021年2月8日，一名法国妇女被担架抬到新冠疫苗接种中心。/REUTERS 美国疫情到拐点了吗？ 与传播巅峰时相比，包括美国等在内的多国新增患病人数正在回落。但过去两周，美国平均日增新发病例数仍高达6.5万例，是澳大利亚最高记录的两倍有余。 更让人担心的是，相较于原始新冠病毒，出现17个位点突变的B.1.1.7变异株在传播能力和毒力方面均更强。有专家认为，这种最先在英国被发现的毒株，将于3月底成为美国主要流行株。 美国约翰斯·霍普金斯大学健康安全中心传染病流行病学专家Cait...

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