广西一医生疑值班时被患者杀害，官方：已立案

“医学界”晚讯，不错过每个医疗热点。广西一医生疑值班时被患者杀害，官方：已立案近日，广西壮族自治区柳州市一男性专科医院发生一起命案，该院医生梅某平不幸身亡。据了解，梅某平今年53岁，在柳州男健医院工作多年。6月21日晚上，其在值班时被一名患者持刀袭击，受伤后从楼上办公室跑到一楼求助，后经医护人员抢救无效死亡。柳州市鱼峰区卫生健康局工作人员向“极目新闻”表示，对于梅某平医生在医院遇害一事，目前公安机关已经立案，卫健局也在积极配合公安机关调查，具体情况暂时不便透露。（极目新闻）北京发文：医疗机构急诊、发热门诊等重点科室不得擅自停诊北京市卫健委日前制定发布《2022年北京市改善医疗服务行动计划》，其中提到：1.综合医联体核心医院、三级医院全部门诊预约号源在其常规放号时间2周前向全市基层医疗卫生机构开放预约挂号。2.医疗机构急诊、发热门诊、妇产科、透析室、儿科、肿瘤科、精神科、重症医学科等重点科室停诊由市、区卫生健康行政部门统筹安排，未经同意不得擅自停诊。3.各医疗机构要设立急诊缓冲、隔离诊室，严格落实首诊负责制，不得以疫情防控为由推诿、拒诊、延误急危重症患者的救治。4.年内紧密型儿科医联体成员单位达到25家以上，具备条件的二级以上综合医院要...

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认识MET14号外显子跳跃突变NSCLC：这些患者有哪些临床以及病理学特征？

*仅供医学专业人士阅读参考全新中国患者数据，快来看看有哪些启示。近年来，靶向治疗为驱动基因突变阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗带来巨大的获益，使得无数患者得以延长生存。除了常见靶点表皮生长因子受体（EGFR）和间变性淋巴瘤（ALK）后，间质-上皮细胞转化因子（MET）也逐渐成为具有潜力的新靶点。临床上如何更高效地识别这类患者？本文将对MET14号外显子跳跃突变NSCLC患者的临床以及病理特征进行解读。MET14号外显子跳跃突变是恶性肿瘤的驱动因素之一MET基因编码的c-MET蛋白是一种跨膜酪氨酸激酶受体，能够与其配体——肝细胞生长因子（HGF）结合，激活下游的一系列信号通路，参与调节细胞的增殖、生产、迁移和血管生成等过程。MET通路一旦发生异常，也将导致这些细胞功能异常。MET基因的第14号外显子编码c-MET是蛋白降解的关键结构，片段缺失将导致下游信号通路的异常激活。癌细胞若发生MET14号外显子跳跃突变，将会促进癌细胞的增殖、迁移、血管异常化和凋亡抑制，最终驱动恶性肿瘤的发生和发展。MET14号外显子跳跃突变患者目前有哪些治疗方式？随着MET抑制剂以及新开发的多靶点小分子抑制剂的出现，使得MET14号外显子跳跃突变患者治疗有...

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超级中医院来了，近6000张床位！

为什么在南阳？一家床位近6000张的超大中医院即将问世，坐标就在医圣张仲景的老家，河南省南阳市。根据南阳市中医药发展局官网信息，南阳市编委已经发文，同意整合南阳市中医院（南阳市张仲景国医院、南阳市中西医结合儿童医院）和南阳市骨科医院，组建新的南阳市中医院，定位为三级甲等中医医院，核定床位3700张。据“医学界智库”初步统计，整合之后的医院床位至少达5720张。三甲、三级整合，床位至少5720张“整合”的其中一位“主角”南阳市中医院，根据公开信息，是豫西南较大的中西医综合医院，2019年以来获批了河南省区域中医骨伤科诊疗中心。该院党委副书记、院长同时也是南阳市中医药发展局党组书记、局长。该院的定位为三级甲等中医院，开放病床800张，同时附设2家医院——南阳市中西医结合儿童医院、南阳市中西医结合骨伤医院。其中，南阳市中西医结合骨伤医院其实就是南阳市中医院的骨伤科，开设有6个骨伤病区和7个骨伤门诊；南阳市中西医结合儿童医院则是一家儿童专科医院，共有床位150张，相当于南阳市中医院把妇儿相关科室的业务剥离、独立而成。南阳市中医院，图来自官网同时，南阳市中医院新院区（也就是上文提到的“新的南阳市中医院”）的一期工程已获批在建，规划床位3700张...

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安徽单日新增破百，江苏出现聚集性疫情

无锡提出：坚持不关企业不封街撰文 | 燕小六来源 | “医学界”公众号新冠防疫进入“打地鼠模式”。一地摁下去，另一地窜起来。根据国家卫健委消息，安徽、江苏是当前的数据增长点。6月30日，这两地的新增感染数占到当日内地本土报告总数的80%多。两地疫情存在关联。江苏30日新增感染中，除1人是外省涉疫地区来苏人员，其余都是安徽宿州泗县来苏阳性感染者的密切接触者。7月1日，安徽宿州泗县展开第四轮全县全员核酸检测。同日，江苏无锡市已展开两轮区域核酸筛查。其中6月29日至6月30日的区域检测覆盖全体市民。图片说明：泗县居民正在排队进行核酸检测。/“泗县发布”安徽多地疫情不同源《新京报》旗下“紧急呼叫”采访泗县疾控中心副主任杨冰颖获悉，本轮泗县疫情系奥密克戎毒株感染。早期疫情涉及村庄、泗县第四小学等。感染源头在调查中。泗县第四小学校长宋梦华接受采访称，该校首例感染者是一名老师，在带自己孩子就医时、经核酸检测被确诊。目前，泗县全县中小学已开始放暑假。本学期期末考试调整到下学期开学时。图片来源于《新京报》“紧急呼叫”6月28日晚，泗县宣布全县“封控管理”，所有人员足不出户。根据《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》，这意味着全县都是高风险区。30日，泗...

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新路“例”程正式启动，继续医学教育等你show创新！

下一个引领继续医学教育创新改革发展的就是你！由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办新路“例”程首届全国继续医学教育创新发展案例征集活动正式启动！这是一场关于继续医学教育的“打擂“比赛舞台已经搭建好四大征集维度三个评价标准两轮激烈角逐一场行业盛会如果你对行业发展有独到的见解和思考想和专家与同行深入交流探讨想在继续医学教育舞台上大放异彩那还等什么“击”刻参与下一个引领继续医学教育创新改革发展的就是你！来源：医学界智库责编：郑华菊校对：臧恒佳往期精彩回顾2022中国医学院校「教育资源榜」强强联手！国家卫生健康委能力建设和继续教育中心与“医学界”达成战略合作教育部撤销中南大学等4所高校临床医学七年制专业！* 医学界力求其发表内容在审核通过时的准确可靠，但并不对已发表内容的适时性，以及所引用资料（如有）的准确性和完整性等作出任何承诺和保证，亦不承担因该些内容已过时、所引用资料可能的不准确或不完整等情况引起的任何责任。请相关各方在采用或者以此作为决策依据时另行核查。点击“阅读原文”，查看更多资讯~...

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已有儿童感染猴痘，预警信号被“忽视”5年

病毒变异比想象得多，或加速适应人体撰文 | 燕小六来源 | “医学界”公众号猴痘疫情正进一步传播到脆弱人群中。比如，儿童。据《巴黎人报》6月25日消息，一名法国小学生被确诊感染。这是本轮疫情中，欧美等非主要流行地区有媒体报道的第二例儿童感染病例。首例患儿来自英国，年龄不详。法国巴黎大区卫生机构称，该名法国患儿病情稳定，没有恶化风险，但感染渠道不明。其父母情况未知，一名兄弟已被列为“疑似感染者”。截至当时，法国至少报告330例猴痘病例。同期，美国疾病控制和预防中心（CDC）数据显示，全球非猴痘流行的47个国家和地区累计报告4106例病例，主要发生在男男性行为者中。图片来源于CDC“这是意料之中的事，”法国儿科学会副会长、巴黎大区克雷泰伊医院儿童传染病医生罗伯特·科恩（Robert Cohen）针对儿童感染解释，“猴痘不仅仅是一种通过性相关亲密活动传播的疾病。其他形式的密切接触也可能传播。”“没有人能幸免，女性、异性恋者、儿童都可能感染。”法国传染病学家卡琳·拉孔布（Karine...

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“甘露醇”降颅压，给药剂量怎么定？哪些患者禁用？

仅供医学专业人士阅读参考循证医学，合理用药颅内压（ICP）增高是颅脑创伤后最常见的临床症状，而ICP升高与预后直接相关[1]。根据指南[2]，当ICP超过20mmHg（1mmHg＝0.133 kPa）时就应该给予降ICP治疗。甘露醇是临床最常用的降ICP药物，除利尿作用外，主要通过提高血液渗透压使脑组织的水分吸入血液，并通过肾脏排出体外，从而降低ICP[3]。那么使用甘露醇降低ICP时，给药剂量应为多少？有哪些需要注意的地方？跟随界小药，一起去看看吧~降低颅内压，给药剂量怎么定？▍国内用法注射剂：按体重0.25-2g/kg，配制为15%-25%浓度于30-60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能[4-6]。▍国外用法注射剂：建议使用25%的甘露醇溶液，因为此浓度可有效地建立血管内高渗环境。可在手术前或术后使用，应在30-60分钟内静脉滴注，其总剂量为1.5-2g/kg。在这种输注（相对高剂量的甘露醇和快速输注速度）之前和期间，必须仔细评估循环系统和肾脏储备功能。在输注甘露醇前后，必须注意水和电解质平衡、体重以及总输入和输出量。开始输注后15分钟内可观察到脑脊液压力降低的迹象[7]。通常，以0.25g...

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吴尊友解读行程卡取消星号：不会造成疫情传播风险

“医学界”晚讯，不错过每个医疗热点。吴尊友解读行程卡取消星号：不会造成疫情传播风险6月30日，中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友通过个人社交平台发文解读行程卡取消“星号”相关政策。他认为：新措施的出台不意味着动态清零政策的放弃，更不意味着中国将要走西方国家新冠防控所谓的“躺平”路线。取消“星号”标记，不会因此造成新冠传播风险的增加。随着科学防控、精准施策的不断完善，对于高风险区/中风险区的划分和防控管理要求更加精细化、精准化，通信行程卡“星号”标记的提示作用，在新防控策略的具体实施中难以发挥作用。取消“星号”标记，与正在隔离的密切接触者是否终止隔离措施，没有任何关系。取消“星号”标记，也不再为那些可能出现的过度防疫，甚至让防疫“压倒一切”的做法，提供任何借口。（@吴尊友ChinaCDC、中国新闻社）河南一医院公开“院长微信”，已添加近三千人2019年3月，为给广大就医患者提供一个与医院管理者“零距离”沟通渠道，河南省郑州市巩义市总医院大胆探索服务新途径，瞄准“微信”这一最贴近患者的服务举措，推出“有问题？加院长微信”服务新举措。院长微信由该院党委书记乔来军亲自管理，每天24小时接收患者各种各样的问题、建议、表扬、投诉等。据悉，...

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​神刊CA：美国癌症总体5年生存率直逼70%！中美癌症数据差距明显

*仅供医学专业人士阅读参考我国癌症5年生存率如何奋起直追？由美国癌症协会（ACS）和美国国家癌症研究所（NCI）每三年合作发布的重磅统计数据Cancer treatment and survivorship statistics， 2022于6月23日在线发表于CA：A Cancer Journal for Clinicians（图1）[1]。这份报告统计美国癌症发生率和生存现状，并介绍目前的治疗模式和癌症生存数据以及有关生存问题的信息。今年更提到2019年冠状病毒病（COVID-19）大流行给癌症治疗领域带来的挑战。“医学界肿瘤频道”对比了中美双方的癌症治疗与生存数据，分析两国之间癌症诊疗的差异。扫描下方二维码，获取更多肿瘤前沿资讯图 1 统计报告6月23日在线发表于CA 中美5年生存率，69%...

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老年痴呆和眼睛有关？白内障增加48%罹患风险

脑部结构损伤不可修复，但白内障手术仍能逆转痴呆风险撰文 | 凌骏来源 | “医学界”公众号作为一种退行性疾病，白内障是多数人一生躲不过的坎。通俗说法是，如果你没得白内障，说明活得还不够久。除了损伤视力，最新权威研究显示，白内障会显著增加罹患阿尔茨海默症（AD）的风险，达47.9%，但可通过白内障治疗手术实现逆转。“白内障等眼疾会影响痴呆症发病不新奇，但手术治疗直接逆转相关风险，是我们意想不到的。”研究领衔人，复旦大学附属华山医院神经内科主任郁金泰教授对“医学界”表示，揭示了未来在预防，甚至治疗老年痴呆症上的全新思路。据悉，这是全球范围内首次将人群细分为健康对照、白内障未手术组以及手术组的大规模痴呆症风险研究，强调白内障会导致不可逆转的脑结构损伤，及早行白内障手术治疗以预防痴呆症至关重要。手术治疗将老年痴呆症风险降低60.1%2014年起，郁金泰教授团队从英国生物银行数据库（UK...

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