目的 了解2016年滁州市第一人民医院常见临床分离菌的分布及耐药情况.方法 各类临床分离菌采用MicroScan WalkAway 96 PLUS进行鉴定和药敏试验,采用WHONET5.6软件对数据进行统计分析.结果 2016年共分离病原菌1 441株,其中革兰阳性菌409株,占28.4％;革兰阴性菌1 032株,占71.6％.葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为37.5％和83.0％.葡萄球菌中未见对万古霉素、达托霉素和利奈唑胺耐药的菌株.肠球菌中屎肠球菌对达托霉素、万古霉素和利奈唑胺全敏感,检出1株耐利奈唑胺粪肠球菌,检出率为2.6％.肺炎链球菌主要来源于儿科,对青霉素全敏感.大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌产ESBL的检出率分别为49.1％、24.2％和62.5％,产ESBL株对监测药物的耐药率均高于非产ESBL株.铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为10.4％.不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占95.0％)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为79.0％和78.2％.结论...

目的 了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性.方法 对国内主要地区30所教学医院(26所综合性医院、4所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行抗菌药物敏感性试验.按CLSI 2016版判断结果.结果 收集2016年1-12月上述医院临床分离菌共153 059株,其中革兰阳性菌43 462株,占28.4％,革兰阴性菌109 597株,占71.6％.金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为38.4％和77.6％.甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)对绝大多数测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS).MRSA中有92.3％菌株对甲氧苄啶-磺胺甲(哑)唑敏感;MRCNS中有86.5％菌株对利福平敏感;未发现万古霉素和替考拉宁耐药菌株.肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物(氯霉素除外)的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,经表型或基因型检测结果显示主要为VanA型、VanB型或VanM型耐药.儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感和中介(PSSP和PISP)株所占比例较2015年有所上升,青霉素耐药(PRSP)株的检出率有所下降;...

目的 了解医院获得性念珠菌血症患者的临床特征和病原菌种类,探讨影响其预后的危险因素.方法 回顾性分析北京安贞医院2003年1月-2013年12月医院获得性念珠菌血症174例,描述其临床特征、病原菌种类,探讨预后相关危险因素,采用t检验和x2检验进行预后单因素分析,采用Logistic回归进行预后多因素分析.结果 观察期间,共有174例入选,其中男108例(62.1％),女66例(37.9％);平均年龄(53.9±27.3)岁,年龄＜18岁31例(17.8％),18～＜65岁56例(32.2％),≥65岁87例(50.0％);ICU患者59例(33.9％),心外科58例(33.3％),呼吸内科21例(12.1％),普外科14例(8.0％),另有神经内科、血管外科、骨科等.所有患者均有发热,起病时体温37.5～37.9℃3例(1.7％),38.0～38.9℃81例(46.6％),39.0～39.9℃85例(48.9％),体温≥40.0℃5例(2.9％);外周血白细胞计数升高(＞10×109/L)162例(93.1％),中性粒细胞比例升高(＞0.75)...

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目的 分析北京大学第一医院近10年感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患者的临床及病原学特点.方法 回顾性分析2006年至2015年144例IE患者的临床资料,包括人口学资料、临床表现和实验室检查结果以及微生物学检查结果.结果 全组患者以男性为主(2.3:1),平均年龄46.6岁.最为常见的合并心脏疾病为先天性心脏病(22.9％),其次为退行性心瓣膜病(18.8％);合并风湿性心脏病的患者比例仅为10.4％.最常见的临床表现为发热(91.7％),其次为心脏杂音(90.3％)和贫血(76.4％).最常见受累的心脏瓣膜为二尖瓣(40.3％)及主动脉瓣(39.6％).右心瓣膜受累的IE患者均为先天性心脏病患者.在87例血培养阳性的IE患者中,草绿色链球菌占55.2％,为最常见的致病菌.分离出的链球菌属细菌对青霉素G的敏感率为94.1％;葡萄球菌属细菌占24.1％,其中甲氧西林耐药葡萄球菌属细菌比例38.1％.结论...