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生死“摆渡人”:让患者活着有尊严,安宁守护不能只靠情怀

疼痛难忍意欲自杀的想法,在末期患者中比较常见。清华长庚医院安宁疗护团队负责人路桂军见过许多,甚至有患者花了几百万元排号去往瑞士接受安乐死。不过他发现,当患者住进安宁疗护病房后,大部分又都有了生的意愿。作者:张英封图:图虫创意导读壹  ||  在患者弥留之际,安宁疗护团队的成员都会陪伴在患者身边,一一向患者告别。告别时的话语是以朋友的口吻,如“你终于可以安心了,好好休息”,不允许说“一路走好”“天堂没有痛苦”这样显得较为疏离的话语。贰  ||  一位业内人员认为,安宁疗护病房很难有较高的收益,许多医院都曾开过安宁疗护病房,但大部分都关门了。本质问题在于,安宁疗护病房很难与现行的医疗绩效制度融合,即使目前业内做得领先的医院,也无法做到收支自平衡。叁  ||  从发达国家地区的经验来看,院内会诊是一个成熟有效的模式。也就是说,病人的终末期其实分布在全院各科,当他们走向生命终点时,所在科室遇到了困难,比如症状无法控制、患者及家属沟通难等,安宁缓和医疗组会前去帮忙。肆  ||  目前我国大陆的医学教育中没有安宁疗护这个专业,但在英国、美国、中国香港等发达国家和地区已有这样的专科,也有相关的专业和学位,培养专业人才。歌声从清华长庚医院住院楼的窗内...

王传福:比亚迪的边界有多大,我先不说

许多人将比亚迪视为有实力与特斯拉正面对决的一家电动车企业,甚至在早年,王传福还看不上特斯拉,他曾略带不屑地说,“只要家庭消费启动,比亚迪分分钟可以造出特斯拉”。作者:濮振宇 封图:东方IC2021年,当比亚迪为丰田制造的电动车成功在道路上跑起来的时候,不知道王传福是否会有沧海桑田的感慨。2005年,在福莱尔迟迟未打开市场的情况下,比亚迪模仿丰田推出了F3轿车,这款高仿版的“丰田花冠”市场反响很好,帮助比亚迪顺势挤入民营汽车前三强。16年时间过去,王传福让比亚迪的角色从丰田的野生“徒弟”变成了正牌“师傅”。超越丰田是王传福的夙愿。早在F3上市的第三年,王传福就曾放出豪言,“比亚迪2025年计划销售突破1000万辆,超越丰田成为全球第一”。虽然销量层面的超越如今还未实现,但此次在合资公司中“越界”扮演了技术输出者角色的比亚迪,显然已经让王传福在技术层面品尝到了超越丰田的甜美滋味。之所以说“越界”,是因为国内传统合资造车模式是“市场换技术”,就是中方提供市场,外方输出技术和车型,合资公司将成熟的技术和车型国产化即可。回顾过去可以发现的是,热衷“越界”一直王传福身上的重要特质,论这方面的积极性,国内汽车行业无人能出其右。从手机电池拓展至手机零...

问诊健康险:时代之问背后的需求与改革

近几年来一路衔枚疾进的健康险正到了发展的关键阶段,一边是老龄化背景下个人卫生支出不断放大的巨大需求,一边是内外部环境剧烈变化下的边际效率递减,一直以来被看作保险行业保费引擎的商业健康险开始失速。作者:姜鑫 封图:图虫创意“近日正计划组织开会来学习监管的报告,现在健康险的确比较难,竞争激烈如何谋变是个难题。”一位健康险公司管理层人士告诉经济观察报记者。他口中的报告是指银保监会人身险部日前向各公司下发的《关于我国商业健康保险发展问题和建议的报告》(下称《报告》)。报告中提到,目前市场上的健康险存在风险保障能力不足、专业经营水平不高、业务风险等问题,要求各公司在下一步工作中参考。诚然,近几年来一路衔枚疾进的健康险正到了发展的关键阶段,一边是老龄化背景下个人卫生支出不断放大的巨大需求,一边是内外部环境剧烈变化下的边际效率递减,一直以来被看作保险行业保费引擎的商业健康险开始失速。监管问诊并开方,恰说明到了求变的时刻。大方向之下,该如何在市场激烈竞争中突围,是各家公司需要思考的问题。医疗险崛起与健康险保费失速根据2019年11月发布的《健康保险管理办法》,健康保险主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等产品。从目前...

时间银行来了,你会参与吗?

如果需积攒一万个时间币,以全年无休、每天8小时志愿服务时长计算,共需服务约3年零5个月时间;以全年无休、每天1小时志愿服务时长计算,共需服务约27年5个月时间。需要注意的是,时间币的积攒量并不影响个人兑换相关养老服务。作者:田进封图:图虫创意时间银行作为舶来品正在被更多地方政府推行。作为一名在校大学生,2022年是何雨参与上海时间银行互助平台的第三年,目前已经积累了近300个小时志愿时长。经历过的服务内容包括帮助老人买菜、陪同老人就医、帮助老人做核酸检测预约等。何雨介绍,搜索上海养老时间银行公众号即可进入时间银行版块。“在平台上申请成为时间银行志愿者或需求者时,需要填写个人住址等信息,此后附近时间银行服务点的负责人会联系本人进行资质审核。志愿服务范围也基本以居住的社区为主。每次志愿服务结束后,将由时间银行平台比对确认后记入系统。”23岁的他现在还不能兑现存储的志愿服务时间。按照上海时间银行规定,志愿者在年满...

开年四只产品延期 山西信托转型布局省属国企产品线

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【首席观察】松紧之间,超预期下的“稳”之痛

松紧之间,抚慰超预期下的稳经济之痛,“哀莫大于心死”的市场回应可能也需要时间。作者:欧阳晓红封图:图虫创意导读壹  ||  疫情反复+美联储紧缩+高通胀预期+极端气候风险,包括供应链冲击等诸多硬约束之下,2022年开年以来的全球金融市场波动加剧,频繁调整。贰  ||  纵观2021,有几大意想不到:诸如“中国经济的外循环能力之强超出预期”“中国经济逐季下行之趋势”等。此时出现的散点疫情蔓延以及创数十年新低的人口新增数据等,亦非市场利好。叁  ||  内外宏观形势尤为复杂严峻,光注入流动性能缓解“稳”经济之痛吗?刚出炉的四季度经济数据给2021年中国GDP增速画上了 8.1%的句号;基于2020年之低基数,8.1%并未远超预期,“超预期”的是——5.1%的2021年四季度GDP两年平均增速,以及四季度净出口的贡献等。但细究之,不难发现消费之“痛”,何以消解痛点,关乎外循环之外,经济何以稳住。2021年12月消费品零售总额同比增速仅1.7%,为2020年8月以来最低;加之“过去两年社会零售总额增长平均只有3.9%,远低于疫情以前的年平均增速。同时,居民收入平均增速为6.9%,远低于疫情之前10.6%的增速。”一位资深研究专家认为。国家统计...

对话林伯强:碳市场作用很关键,应鼓励更多人参与交易丨驭势2022

林伯强认为,在碳中和背景下,新旧能源的更替已经开始,当前我们应对变化的钥匙,或许需要回到一个大家都熟悉的问题上:电价的市场化。他认为,电价变化背后,还事关着高耗能和产业结构转型。作者:陈白 肖璐妍 封图:图虫创意刚刚过去的2021被认为是碳中和元年。影响深远的碳达峰、碳中和“双碳”政策在这一年落地;而这一年,曾经名不见经传的电池制造商宁德时代,成为了中国资本市场上毫无疑问的市值龙头。也正是在这一年,电动汽车的代表品牌特斯拉创始人马斯克登顶了全球首富排行榜。没有人会否认,能源的变化正在带来历史性的巨变。林伯强认为,在碳中和背景下,新旧能源的更替已经开始,当前我们应对变化的钥匙,或许需要回到一个大家都熟悉的问题上:电价的市场化。在接受经济观察报记者专访时,林伯强梳理了过去近二十年的能源体制改革和产业变革路径,而在他的复盘中,价格工具的意义,在过去还是被远远低估了。林伯强现任厦门大学中国能源政策研究院院长、教授。作为行业老兵和参与者,林伯强见证了中国能源体制改革的艰难求索进程。站在全球观察视角来看,林伯强理解外界一直以来对改革进程未如外界预期的遗憾。但他认为,理解改革还是需要放在中国特有的国情之下。在他看来,尽管速度偏慢,但整体而言,电力改...

为什么投资者应特别关注美元走势?

对于许多投资者来说,美元可以证明是制定或破坏投资策略的黑马。股票和债券投资者(理所当然地)纠结于和其具体投资类别相关的宏观和微观因素。然而,历史表明,不同的美元环境可能导致股票、债券和黄金等主要资产类别截然不同的表现。 今年,我们确实预计美元最终将见顶并开始走低。美元见顶可能为股票和其他风险资产类别提供重大支持。 美元疲软通常对股票和高风险债券有利回顾过去二十年,我们发现不同的美元制度往往会导致不同类型的资产类别表现:从历史上看,美元疲软时期大多数资产类别的投资回报强劲。在此期间,股票等风险资产类别的年化回报率非常高(约 14%),黄金也表现强劲(年化回报率约为 18%)。大多数资产类别,包括更具防御性的资产,如高质量债券,表现良好。美元区间波动的历史时期,各类资产的投资回报较为温和。然而,股票和黄金的相对表现依然最佳,这点类似于美元疲软的情况。不过,美元走强的时期,对各类资产而言更具挑战性。在此期间,流动性好的另类策略和黄金的相对表现最好。另一方面,股市基本持平。各类资产在不同美元情景下的投资回报资料来源:彭博终端、渣打银行根据1999年1月至2020年12月期间的表现得出的债券、股票、黄金和流动性好的另类策略的投资回报。平均回报是...

​在短视频时代 用五年时间记录一座建筑的生长

浅栗色头发、休闲西装、蓝灰色的徒步鞋,英国记录片导演罗飞(Arthur Jones)用流利的中文介绍着自己最新上映的纪录片《扬帆》。《扬帆》用了五年时间,记录了重庆地标建筑重庆来福士的“生长”全过程,以及投身其中的人们的汗水和欢笑。作为一个在中国生活了20多年的纪录片导演,“工地”是罗飞最熟悉的题材之一,从上海迪士尼乐园的建设现场,到东北的老旧工厂都留下这位导演和其团队的身影,对于他们而言,重庆来福士的建设既是一个令人兴奋的题材,其过程也充满着挑战。“无论是之前的获奖影片《六人-泰坦尼克上的中国幸存者》,或是别的题材,我做纪录片最关注的还是人,我会在拍摄过程中不停寻找他们真实的情感、故事和生活”,罗飞说道:“幸运的是,凯德让我拍所有想拍的内容。”重庆来福士的投资方凯德集团是一家国际化的大型多元化房地产集团,重庆来福士亦是凯德在华投资最大的单体项目,该项目所在的朝天门地区位于长江嘉陵江两江交汇处,在重庆的城根和“封面”位置,该项目要在9万多平方米的土地上建造出112万平方米的建筑,对于从各方而言都是一个巨大的挑战。“和《六人》的题材不同,建筑是一个科学的过程,我不可能用人的故事串起整个片子,但这部纪录片展现了人在其中的作用,也记录人们真...

太湖经济新局:来自互联网科技的托举之力

环太湖经济带正在成为数字经济的试验场,数字经济与传统行业的融合不断提速,新企业、新业态纷纷涌现。科技在这场产业升级中扮演了重要角色,互联网科技正在让环太湖经济带迸发新生。在环太湖经济带的千千万万企业中,产业升级和数字化转型是这些企业每天都在思考的事情。在中小企业发展最具活力的江浙地区,这一次的升级和转型务实又极具活力,实体经济与互联网科技正在创造新的太湖经济增长模式。百度正是环太湖经济带的坚定托举者,百度营销商业产品总经理丁灿彪表示:“在企业数字化转型上,百度基木鱼智能商家经营平台已经帮助50万家企业实现数字化经营。并针对不同发展阶段的企业诉求,提供友好性、适配性的产品服务,科技赋能企业高效增长。超过1000套可复制的经营模板,企业入驻耗时下降70%。本地服务年订单量提升了5倍,线上交易率提升了8倍,订单规模已行业领先。”从帮助中小企业通过互联网扩大企业业务的科技工具1.0版本,到通过互联网为环太湖经济带企业提供便捷有效的2.0版本,再到通过AI科技帮助企业完成数字化转型的3.0版本,百度的技术力正是这千千万万中小企业数字化转型的托举之力。“以前是靠宣传手册卖船,现在是在互联网上卖船。”常州金典游艇有限公司总经理孙伟锋说。2003年,...

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